Stammdatenblatt

Stammdatenblatt

Liebe Pferdebesitzer, damit Sie bei Ihrem Besuch in unserer Pferdeklinik möglichst wenig Zeit mit Formalien verbringen müssen, können Sie schon vorab das Stammdatenblatt für Sie und Ihr Pferd ausfüllen. Diese Daten sind notwendig bevor die Ärzte sich Ihrem Pferd zuwenden können. Laden Sie sich das Stammdatenblatt als PDF herunter und drucken Sie es sich aus oder füllen Sie das untenstehende Formular online aus.


Sie können sich über das Formular vorab anmelden:

Besitzerinformationen (Rechnungsadresse)

Patienteninformation

Gewerblicher Pferdehalter?

Das aufgeführte Pferd wird gewerblich gehalten oder der Rechnungsempfänger ist gewerblicher Pferdehalter.

Das aufgeführte Pferd wird NICHT gewerblich gehalten.

Schlachtpferd?

Das aufgeführte Pferd ist laut Pferdepass zur Schlachtung bestimmt.

Das aufgeführte Pferd ist laut Pferdepass NICHT zur Schlachtung bestimmt.

Pferdepass vorhanden?
Arzneimittelanhang vorhanden?
Krankenversicherung
OP-Versicherung
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